2014-2018年中国医疗保险市场全景评估及发展趋势研究报告
- 【报告名称】2014-2018年中国医疗保险市场全景评估及发展趋势研究报告
- 【关 键 字】医疗保险 医疗保险市场分析
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医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金，在参保人（被保险人）因疾病而招致健康和经济损失时实施经济补偿的一系列政策、制度与办法。在国民经济保持稳定增长的同时，中国保险市场保持了相对较为稳定的发展速度。
党的十七大提出，到2020年要建立覆盖城乡居民的社会保障体系，这标志着医疗保险制度改革进入了新的历史发展阶段。
中国产业研究报告网发布的《2014-2018年中国医疗保险市场全景评估及发展趋势研究报告》共十章。首先介绍了医疗保险相关概述、中国医疗保险市场运行环境等，接着分析了中国医疗保险市场发展的现状，然后介绍了中国医疗保险重点区域市场运行形势。随后，报告对中国医疗保险重点企业经营状况分析，最后分析了中国医疗保险行业发展趋势与投资预测。您若想对医疗保险产业有个系统的了解或者想投资医疗保险行业，本报告是您不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
第一章 医疗保险的相关概述
1.1 医疗行业的定义及介绍
1.1.1 医疗产业的定义
1.1.2 医疗行业产业链构成
1.1.3 医疗行业的产业特性
1.1.4 医疗市场的基本特征
1.2 保险的相关介绍
1.2.1 保险的基本定义
1.2.2 保险的分类
1.2.3 保险的本质和特性
1.3 医疗保险的概念及分类
1.3.1 医疗保险的含义
1.3.2 医疗保险待遇
1.3.3 医疗保险的种类
第二章 2013年国际医疗保险行业分析
2.1 2013年世界医疗保险行业发展概况
2.1.1 全球各地区医疗保险发展状况
2.1.2 世界四种典型医疗保险体系评析
2.1.3 世界医疗保险业发展解读
2.1.4 国际医疗保险支付制度发展展望
2.2 美国
2.3 日本
2.4 德国
2.5 其他国家
2.5.1 法国的社会医疗保险制度
2.5.2 新加坡储蓄医疗保险模式
2.5.3 澳大利亚医疗保险制度解读
2.5.4 韩国医保业“医药分离”发展成就
第三章 2013年中国医疗保险发展环境分析
3.1 经济环境分析
3.2 政策环境分析
第四章 2013年中国医疗保险行业分析
4.1 中国医疗保险制度简述
4.1.1 医疗保险制度的定位和功能特点
4.1.2 我国医疗保险制度改革历程和基本框架
4.1.3 我国基本医疗保险制度发展取得的成就
4.1.4 中国医疗保险制度立法化进程探析
4.2 2013年中国医疗保险行业运行情况
4.2.1 我国医疗保险的发展综述
4.2.2 中国基本医疗保险覆盖状况
4.2.3 我国新农合参合率大增
4.2.4 高端团体医疗保险市场分析
4.3 医疗保险付费方式分析
4.3.1 基本简述
4.3.2 按服务项目付费
4.3.3 总额付费或总额包干
4.3.4 按人头付费
4.3.5 按服务单元付费
4.3.6 按病种付费
4.3.7 五种费用支付方式的比较
4.3.8 我国推进医疗保险付费方式改革的建议
4.4 中国基本医疗保险受益资格研究
4.4.1 基本医疗保险制度受益资格条件的规定
4.4.2 基本医疗保险受益资格规定的利弊分析
4.4.3 基本医疗保险受益资格规定的改进措施
4.4.4 基本医疗保险受益资格实施的制度建设
4.5 大学生医疗保险制度分析
4.5.1 高校医保基本状况分析
4.5.2 大学生医疗保险存在的问题
4.5.3 发达国家大学生医疗保险经验借鉴
4.5.4 改善我国大学生医疗保险的建议
4.5.5 中国将把大学生全面纳入居民医疗保险范围
4.6 医疗保险行业发展的问题及建议
第五章 2013年商业医疗保险行业分析
5.1 2013年中国商业医疗保险市场概况
5.1.1 商业保险参与医保具有重要意义
5.1.2 商业医疗保险与社会医疗保险的区别
5.1.3 我国商业医疗保险发展状况
5.1.4 中国商业医疗保险受市场青睐
5.1.5 我国商业医疗保险进入军队
5.1.6 商业医保开始走进社区医院
5.1.7 我国商业医疗保险发展空间巨大
5.2 商业医疗保险的保费计算方法研究
5.2.1 医疗保险费计算的原理和原则
5.2.2 商业医疗保险的保费制度
5.2.3 医疗保险费计算的主要内容
5.2.4 医疗保险费计算所需的统计资料
5.2.5 医疗保险费计算的基本步骤
5.2.6 商业医疗保险定价的监管
5.3 中国商业医疗保险需求行为分析
5.3.1 居民对商业医疗保险的需求
5.3.2 居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为
5.3.3 现行商业医疗保险产品结构不合理
5.3.4 解决商业医疗保险供需矛盾的对策
5.4 中国商业医疗保险面临的挑战与发展
5.4.1 商业医疗保险推广面临阻碍
5.4.2 我国商业医疗保险存在的挑战
5.4.3 我国商业医疗保险应对挑战的策略
5.4.4 加快推进我国商业医疗保险发展的措施
5.5 商业医疗保险的产品开发问题及策略
5.5.1 我国商业医疗保险产品开发中存在的不足
5.5.2 我国商业医疗保险开发中应注意的问题
5.5.3 区分不同因素开发医疗保险产品
5.5.4 开发新型医疗险种
5.5.5 产品设计中的风险控制
5.5.6 社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略
5.6 商业医疗保险中的道德风险及对策探析
5.6.1 商业医疗保险的特殊性
5.6.2 商业医疗保险中的道德风险
5.6.3 商业医疗保险中道德风险的防范措施
5.6.4 商业医疗保险道德风险控制建议
5.6.5 商业医疗保险中道德风险的政策建议
5.7 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践
5.7.1 补充医疗保险的定义及发展
5.7.2 厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式
5.7.3 太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式
5.7.4 保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式
5.7.5 无锡“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式
5.7.6 陕西“结合型”大额补充商业医疗保险模式
5.7.7 湛江市“管理+经营”模式
5.7.8 四川自贡补充医疗保险发展简况
第六章 2013年城镇医疗保险发展分析
6.1 城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
6.1.1 我国城镇职工医疗保险制度改革评估
6.1.2 我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战
6.1.3 我国城镇职工医疗保险制度发展对策
6.2 城镇居民医疗保险制度试点进展状况
6.2.1 国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
6.2.2 城镇居民医疗保险制度试点效果分析
6.2.3 城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题
6.2.4 完善城镇居民医疗保险制度的对策
6.3 城镇居民医疗保险的流动性适应分析
6.3.1 我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性
6.3.2 国内现有基层制度创新的经验借鉴
6.3.3 城镇居民医保应对流动性特点的政策建议
6.4 2012-2013年部分地区城镇居民医疗保险发展状况
第七章 2013年农村医疗保险发展分析
7.1 国外的农村医疗保险制度
7.1.1 日本农村医疗保险制度
7.1.2 泰国的农村医疗保险制度
7.1.3 巴西的农村医疗保险制度
7.1.4 墨西哥的农村医疗保险制度
7.1.5 国外农村医疗保险发展经验借鉴
7.2 2013年中国农村医疗保险发展综述
7.2.1 我国农村合作医疗发展历程
7.2.2 农村医疗保险制度的构建
7.2.3 农村社会保障制度建立健全的意义
7.2.4 我国新型农村合作医疗保险发展形式
7.2.5 我国农村医疗保险报销范围
7.2.6 2012年新型农村合作医疗补助标准提高
7.2.7 2013年大病纳入农村医保范围
7.3 2013年主要地区农村医疗保险的发展
7.3.1 天津市农村医保政策
7.3.2 新疆农村地区医疗保险现状
7.3.3 四川省巴中市农村合作医保发展情况
7.3.4 浙江省鄞州区新型农村合作医疗保险待遇进一步提升
7.4 中国农村医疗保险发展的问题
7.4.1 我国农村医疗保障制度职能缺失
7.4.2 制约中国农村社会保障体系的因素
7.4.3 新型农村合作医保发展中的不足
7.4.4 我国新型农村合作医疗建设中存在的问题
7.5 中国农村医疗保险发展对策
7.5.1 完善我国新型农村合作医疗的措施
7.5.2 改进我国农村医疗保险的思路与对策
7.5.3 健全中国农村社会保障制度的建议
7.5.4 国外农村医疗保险制度给中国的借鉴
第八章 2013年主要区域医疗保险业分析
8.1 北京市
8.2 浙江省
8.3 广东省
8.4 江苏省
8.5 山东省
第九章 2013年重点企业分析
9.1 中国人寿保险股份有限公司
9.1.1 公司简介
9.1.2 经营状况分析
9.2 中国太平洋保险（集团）股份有限公司
9.2.1 公司简介
9.2.2 经营状况分析
9.3 中国平安保险（集团）股份有限公司
9.3.1 公司简介
9.3.2 经营状况分析
9.4 泰康人寿保险股份有限公司
9.4.1 公司简介
9.4.2 经营状况分析
第十章 医疗保险行业投资及发展前景分析
10.1 投资概况
10.1.1 政府鼓励保险机构投资医疗领域
10.1.2 医保带动民营医疗行业投资高潮
10.1.3 保险业热衷投资医疗健康产业
10.2 投资机会分析
10.2.1 新医改下医保行业投资机会探讨
10.2.2 医保信息化市场面临广阔商机
10.2.3 新医改实施商业健康险面临发展机遇
10.2.4 我国将继续加大医疗保险投入
10.3 投资风险及对策
10.3.1 医疗保险风险的特性分析
10.3.2 补充医保市场投资风险大
10.3.3 寿险企业面临的风险
10.3.4 规避风险的对策分析
10.4 医保行业发展前景分析
10.4.1 “十二五”我国新农合市场展望
10.4.2 我国医疗保险业发展前景乐观
10.4.3 中国高端医疗保险市场发展空间广阔
10.4.4 “十二五”我国将加快健全全民医保体系
10.4.5 “十二五”我国医保制度将转向
10.4.6 未来我国医疗保险发展展望
10.4.7 对2014-2018年中国商业医疗保险市场规模预测分析
图表目录：
图表：国内生产总值同比增长速度
图表：全国粮食产量及其增速
图表：规模以上工业增加值增速（月度同比）（%）
图表：社会消费品零售总额增速（月度同比）（%）
图表：进出口总额（亿美元）
图表：广义货币（M2）增长速度（%）
图表：居民消费价格同比上涨情况
图表：工业生产者出厂价格同比上涨情况（%）
图表：城镇居民人均可支配收入实际增长速度（%）
图表：农村居民人均收入实际增长速度
图表：人口及其自然增长率变化情况
图表：2013年固定资产投资（不含农户）同比增速（%）
图表：2013年房地产开发投资同比增速（%）
图表：2014年中国GDP增长预测
图表：国内外知名机构对2014年中国GDP增速预测
图表：略……
党的十七大提出，到2020年要建立覆盖城乡居民的社会保障体系，这标志着医疗保险制度改革进入了新的历史发展阶段。
中国产业研究报告网发布的《2014-2018年中国医疗保险市场全景评估及发展趋势研究报告》共十章。首先介绍了医疗保险相关概述、中国医疗保险市场运行环境等，接着分析了中国医疗保险市场发展的现状，然后介绍了中国医疗保险重点区域市场运行形势。随后，报告对中国医疗保险重点企业经营状况分析，最后分析了中国医疗保险行业发展趋势与投资预测。您若想对医疗保险产业有个系统的了解或者想投资医疗保险行业，本报告是您不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
第一章 医疗保险的相关概述
1.1 医疗行业的定义及介绍
1.1.1 医疗产业的定义
1.1.2 医疗行业产业链构成
1.1.3 医疗行业的产业特性
1.1.4 医疗市场的基本特征
1.2 保险的相关介绍
1.2.1 保险的基本定义
1.2.2 保险的分类
1.2.3 保险的本质和特性
1.3 医疗保险的概念及分类
1.3.1 医疗保险的含义
1.3.2 医疗保险待遇
1.3.3 医疗保险的种类
第二章 2013年国际医疗保险行业分析
2.1 2013年世界医疗保险行业发展概况
2.1.1 全球各地区医疗保险发展状况
2.1.2 世界四种典型医疗保险体系评析
2.1.3 世界医疗保险业发展解读
2.1.4 国际医疗保险支付制度发展展望
2.2 美国
2.3 日本
2.4 德国
2.5 其他国家
2.5.1 法国的社会医疗保险制度
2.5.2 新加坡储蓄医疗保险模式
2.5.3 澳大利亚医疗保险制度解读
2.5.4 韩国医保业“医药分离”发展成就
第三章 2013年中国医疗保险发展环境分析
3.1 经济环境分析
3.2 政策环境分析
第四章 2013年中国医疗保险行业分析
4.1 中国医疗保险制度简述
4.1.1 医疗保险制度的定位和功能特点
4.1.2 我国医疗保险制度改革历程和基本框架
4.1.3 我国基本医疗保险制度发展取得的成就
4.1.4 中国医疗保险制度立法化进程探析
4.2 2013年中国医疗保险行业运行情况
4.2.1 我国医疗保险的发展综述
4.2.2 中国基本医疗保险覆盖状况
4.2.3 我国新农合参合率大增
4.2.4 高端团体医疗保险市场分析
4.3 医疗保险付费方式分析
4.3.1 基本简述
4.3.2 按服务项目付费
4.3.3 总额付费或总额包干
4.3.4 按人头付费
4.3.5 按服务单元付费
4.3.6 按病种付费
4.3.7 五种费用支付方式的比较
4.3.8 我国推进医疗保险付费方式改革的建议
4.4 中国基本医疗保险受益资格研究
4.4.1 基本医疗保险制度受益资格条件的规定
4.4.2 基本医疗保险受益资格规定的利弊分析
4.4.3 基本医疗保险受益资格规定的改进措施
4.4.4 基本医疗保险受益资格实施的制度建设
4.5 大学生医疗保险制度分析
4.5.1 高校医保基本状况分析
4.5.2 大学生医疗保险存在的问题
4.5.3 发达国家大学生医疗保险经验借鉴
4.5.4 改善我国大学生医疗保险的建议
4.5.5 中国将把大学生全面纳入居民医疗保险范围
4.6 医疗保险行业发展的问题及建议
第五章 2013年商业医疗保险行业分析
5.1 2013年中国商业医疗保险市场概况
5.1.1 商业保险参与医保具有重要意义
5.1.2 商业医疗保险与社会医疗保险的区别
5.1.3 我国商业医疗保险发展状况
5.1.4 中国商业医疗保险受市场青睐
5.1.5 我国商业医疗保险进入军队
5.1.6 商业医保开始走进社区医院
5.1.7 我国商业医疗保险发展空间巨大
5.2 商业医疗保险的保费计算方法研究
5.2.1 医疗保险费计算的原理和原则
5.2.2 商业医疗保险的保费制度
5.2.3 医疗保险费计算的主要内容
5.2.4 医疗保险费计算所需的统计资料
5.2.5 医疗保险费计算的基本步骤
5.2.6 商业医疗保险定价的监管
5.3 中国商业医疗保险需求行为分析
5.3.1 居民对商业医疗保险的需求
5.3.2 居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为
5.3.3 现行商业医疗保险产品结构不合理
5.3.4 解决商业医疗保险供需矛盾的对策
5.4 中国商业医疗保险面临的挑战与发展
5.4.1 商业医疗保险推广面临阻碍
5.4.2 我国商业医疗保险存在的挑战
5.4.3 我国商业医疗保险应对挑战的策略
5.4.4 加快推进我国商业医疗保险发展的措施
5.5 商业医疗保险的产品开发问题及策略
5.5.1 我国商业医疗保险产品开发中存在的不足
5.5.2 我国商业医疗保险开发中应注意的问题
5.5.3 区分不同因素开发医疗保险产品
5.5.4 开发新型医疗险种
5.5.5 产品设计中的风险控制
5.5.6 社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略
5.6 商业医疗保险中的道德风险及对策探析
5.6.1 商业医疗保险的特殊性
5.6.2 商业医疗保险中的道德风险
5.6.3 商业医疗保险中道德风险的防范措施
5.6.4 商业医疗保险道德风险控制建议
5.6.5 商业医疗保险中道德风险的政策建议
5.7 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践
5.7.1 补充医疗保险的定义及发展
5.7.2 厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式
5.7.3 太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式
5.7.4 保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式
5.7.5 无锡“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式
5.7.6 陕西“结合型”大额补充商业医疗保险模式
5.7.7 湛江市“管理+经营”模式
5.7.8 四川自贡补充医疗保险发展简况
第六章 2013年城镇医疗保险发展分析
6.1 城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
6.1.1 我国城镇职工医疗保险制度改革评估
6.1.2 我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战
6.1.3 我国城镇职工医疗保险制度发展对策
6.2 城镇居民医疗保险制度试点进展状况
6.2.1 国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
6.2.2 城镇居民医疗保险制度试点效果分析
6.2.3 城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题
6.2.4 完善城镇居民医疗保险制度的对策
6.3 城镇居民医疗保险的流动性适应分析
6.3.1 我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性
6.3.2 国内现有基层制度创新的经验借鉴
6.3.3 城镇居民医保应对流动性特点的政策建议
6.4 2012-2013年部分地区城镇居民医疗保险发展状况
第七章 2013年农村医疗保险发展分析
7.1 国外的农村医疗保险制度
7.1.1 日本农村医疗保险制度
7.1.2 泰国的农村医疗保险制度
7.1.3 巴西的农村医疗保险制度
7.1.4 墨西哥的农村医疗保险制度
7.1.5 国外农村医疗保险发展经验借鉴
7.2 2013年中国农村医疗保险发展综述
7.2.1 我国农村合作医疗发展历程
7.2.2 农村医疗保险制度的构建
7.2.3 农村社会保障制度建立健全的意义
7.2.4 我国新型农村合作医疗保险发展形式
7.2.5 我国农村医疗保险报销范围
7.2.6 2012年新型农村合作医疗补助标准提高
7.2.7 2013年大病纳入农村医保范围
7.3 2013年主要地区农村医疗保险的发展
7.3.1 天津市农村医保政策
7.3.2 新疆农村地区医疗保险现状
7.3.3 四川省巴中市农村合作医保发展情况
7.3.4 浙江省鄞州区新型农村合作医疗保险待遇进一步提升
7.4 中国农村医疗保险发展的问题
7.4.1 我国农村医疗保障制度职能缺失
7.4.2 制约中国农村社会保障体系的因素
7.4.3 新型农村合作医保发展中的不足
7.4.4 我国新型农村合作医疗建设中存在的问题
7.5 中国农村医疗保险发展对策
7.5.1 完善我国新型农村合作医疗的措施
7.5.2 改进我国农村医疗保险的思路与对策
7.5.3 健全中国农村社会保障制度的建议
7.5.4 国外农村医疗保险制度给中国的借鉴
第八章 2013年主要区域医疗保险业分析
8.1 北京市
8.2 浙江省
8.3 广东省
8.4 江苏省
8.5 山东省
第九章 2013年重点企业分析
9.1 中国人寿保险股份有限公司
9.1.1 公司简介
9.1.2 经营状况分析
9.2 中国太平洋保险（集团）股份有限公司
9.2.1 公司简介
9.2.2 经营状况分析
9.3 中国平安保险（集团）股份有限公司
9.3.1 公司简介
9.3.2 经营状况分析
9.4 泰康人寿保险股份有限公司
9.4.1 公司简介
9.4.2 经营状况分析
第十章 医疗保险行业投资及发展前景分析
10.1 投资概况
10.1.1 政府鼓励保险机构投资医疗领域
10.1.2 医保带动民营医疗行业投资高潮
10.1.3 保险业热衷投资医疗健康产业
10.2 投资机会分析
10.2.1 新医改下医保行业投资机会探讨
10.2.2 医保信息化市场面临广阔商机
10.2.3 新医改实施商业健康险面临发展机遇
10.2.4 我国将继续加大医疗保险投入
10.3 投资风险及对策
10.3.1 医疗保险风险的特性分析
10.3.2 补充医保市场投资风险大
10.3.3 寿险企业面临的风险
10.3.4 规避风险的对策分析
10.4 医保行业发展前景分析
10.4.1 “十二五”我国新农合市场展望
10.4.2 我国医疗保险业发展前景乐观
10.4.3 中国高端医疗保险市场发展空间广阔
10.4.4 “十二五”我国将加快健全全民医保体系
10.4.5 “十二五”我国医保制度将转向
10.4.6 未来我国医疗保险发展展望
10.4.7 对2014-2018年中国商业医疗保险市场规模预测分析
图表目录：
图表：国内生产总值同比增长速度
图表：全国粮食产量及其增速
图表：规模以上工业增加值增速（月度同比）（%）
图表：社会消费品零售总额增速（月度同比）（%）
图表：进出口总额（亿美元）
图表：广义货币（M2）增长速度（%）
图表：居民消费价格同比上涨情况
图表：工业生产者出厂价格同比上涨情况（%）
图表：城镇居民人均可支配收入实际增长速度（%）
图表：农村居民人均收入实际增长速度
图表：人口及其自然增长率变化情况
图表：2013年固定资产投资（不含农户）同比增速（%）
图表：2013年房地产开发投资同比增速（%）
图表：2014年中国GDP增长预测
图表：国内外知名机构对2014年中国GDP增速预测
图表：略……
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