2012年医疗、医保改革对医院信息化的建设带来的影响分析

中国产业研究报告网讯：

    首先，社会医疗保险制度所采用的结算模式要求必须使用计算机信息系统。现行的医保支付计算方法比较复杂，手工模式很难实现，需要借助于计算机自动计算。没有信息系统，就无法与医保接轨，这从客观上推动了医院信息化的建设。 

    第二，医疗保障制度改革对医院的内部管理带来较大影响。现行的医疗保险制度对医院的医疗行为从经济上施加了诸多限制，如用药范围，这些限制在医院的落实需要从医生做起。于是，医院纷纷提出依靠计算机信息系统依据医保政策对医生的医疗行为进行约束，并提供网络化的监督。随着医保制度的深化，医疗费用的支付会出现按病种付费、按保障人数付费等新的付费模式。这对医院的管理目标带来深刻影响，使其从传统的以增加医疗收入为目标转向降低医疗成本、降低医疗收费为目标。这一目标的达到同样需要依靠信息系统。现行的医院信息系统的功能也将随着管理目标和手段的变化发生重大改变。 

    中国医疗行业信息化发展研究报告（2012）

    第三，社会医疗保险制度的实施将推进医院信息标准化工作。标准就是为了交换。医保制度的实施建立在医院与医保中心的信息交换基础上。医院与医保中心必须统一信息编码、统一信息交换格式、统一编程接口。这对信息标准化提出了迫切要求，也提供了发展的契机。尽管由于缺乏统一协调，目前各地方的医保仍处在各自为政的状态，相关的信息标准并未建立起来，但未来一定会向标准化方向发展。